Dermatitis Seborreica, Psoriasis y Eczema: diferencias
Los tres enrojecen, descaman y pican. Estas son las pistas que usa el dermatólogo para distinguirlos.
Piel roja, escamas y picazón: eso describe a tres enfermedades distintas, y por eso es común confundirlas y tratarlas con la crema equivocada.
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La dermatitis seborreica, la psoriasis y el eczema o dermatitis atópica pueden causar enrojecimiento, descamación y picazón. El dermatólogo los distingue por la zona afectada, el tipo de escama, la edad de inicio y los antecedentes. Los tres cuadros son crónicos: se controlan con tratamiento, aunque pueden tener brotes.
La crema que le funcionó a otra persona puede no servirte: el tratamiento depende del diagnóstico.
1. Dermatitis seborreica
Afecta zonas con más glándulas sebáceas: cuero cabelludo, cejas, alrededor de la nariz, detrás de las orejas y centro del pecho. Produce escamas amarillentas o blanquecinas, a veces grasosas, sobre piel enrojecida. La caspa persistente suele ser una forma leve. Empeora con el estrés, el frío y la falta de sueño.
2. Psoriasis
Forma placas rojas bien delimitadas, cubiertas de escamas plateadas y gruesas. Aparece con frecuencia en codos, rodillas, cuero cabelludo y zona lumbar, y puede afectar las uñas. Es una enfermedad inflamatoria que puede asociarse con dolor articular, por lo que el médico también pregunta por las articulaciones.
3. Eczema o dermatitis atópica
Produce piel seca, roja y con mucha picazón, sobre todo en los pliegues de codos y rodillas, el cuello y las manos. Suele empezar en la infancia y es frecuente en personas con asma o rinitis alérgica, o con familiares que las tienen.
Cómo los diferencia el dermatólogo
Observa dónde están las lesiones, cómo son las escamas, si hay compromiso de uñas y qué tanto pica. Pregunta por antecedentes familiares, alergias y desencadenantes. En casos dudosos puede usar dermatoscopia o tomar una biopsia pequeña.
Opciones de tratamiento
Van desde cremas y champús medicados hasta fototerapia y medicamentos sistémicos en los casos más extensos. Algunas clínicas tienen páginas específicas para cada cuadro; Lima Derma, por ejemplo, tiene una página de psoriasis dentro de su área de dermatología clínica. Al comparar especialistas, pregunta cómo manejan los brotes y cada cuánto programan los controles.
Cuidados que ayudan en los tres casos
Hidrata la piel a diario, usa limpiadores suaves, evita el agua muy caliente, identifica tus desencadenantes y no te rasques. El estrés influye en los tres cuadros, por eso el descanso también forma parte del control.
Cuándo consultar sin esperar
Consulta sin demora si las lesiones se extienden rápido, si aparece fiebre, si la piel se infecta con pus o costras amarillentas, o si los brotes no te dejan dormir. En la psoriasis, el dolor o la hinchazón en las articulaciones también merece evaluación. En los niños con dermatitis atópica, una erupción que empeora de forma brusca y se acompaña de malestar debe revisarse el mismo día.
Preguntas frecuentes
¿Son contagiosos?
No. Ninguno de los tres se transmite por contacto.
¿Se curan?
Son crónicos, pero con tratamiento pueden mantenerse controlados durante largos periodos.
¿Los corticoides son peligrosos?
Bien indicados y por el tiempo adecuado son útiles. El riesgo aparece con el uso prolongado sin control médico.
Para profundizar en el eczema, lee dermatitis atópica: síntomas, causas y tratamientos.
